内容介绍：人工授精作为一种辅助生殖技术，不是每个人都可以选择的，首先要满足一定的适应症，比如存在轻、中度精液异常、射精障碍、不明原因不孕、女性生殖道异常、轻中度子宫内膜异位症、排卵障碍等导致不孕的因素，所以满足适应症之后再考虑通过人工授精的方式进行助孕。

5“试管婴儿(IVF-ET)”的适应症有哪些?

1、女方各种因素导致的配子运输障碍;

2、排卵障碍;

3、子宫内膜异位症;

4、男方少、弱精子症;

5、不明原因不育;

6、免疫性不孕。

1人工授精和试管婴儿各自的适应症

人工授精：输卵管通畅才能做

人工授精(IUI)，就是先将男方射出来的精液，在生殖实验室进行洗涤和优化处理，挑选出活动能力最好的那部分精子，通过注射装置输送到女方的子宫腔内，让精子和卵子在女方体内自然结合。

做人工授精的前提条件，包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。

如果有下列情况，可以做人工授精：

轻中度的男方精子或精液异常，如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化;

男方性功能障碍，可以把精液射出体外，但是不能把精液射入女方阴道，如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难;

女方阴道痉挛或解剖结构异常，使精液不能进入阴道;

女方宫颈因素阻碍精子进入子宫，如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等;

女方排卵障碍;

女方轻中度子宫内膜异位症;

免疫因素，如男性精液中阳性、女性宫颈黏液中阳性;

不明原因性不孕不育。

如果做了三次人工授精都失败，一般建议做试管婴儿(IVF-ET)。当然，有的人可以继续再尝试几次人工授精，这主要看患者自己的意愿。

人工授精的成功率有多大

男性精子质量是人工授精成功的重要决定因素之一。具有良好精子数量和活力但不能进行性交的男性成功人工授精的机会比精子异常的男性高得多。女性的年龄因素，如果女性超过35岁，她的怀孕几率会大大降低。排卵的可预测性，月经越规律，怀孕成功率越高。有历史和妊娠史，有子宫内膜异位症和输卵管疾病史的女性成功率较低，而有过妊娠史的女性成功率较高。

人工授精的成功率不高，每次约20-30％，每次成本可能从几千到一万不等。具体的医院费用是不一样的。人工授精的成功率非常低，而且成本非常昂贵。为了提高人工授精的成功率，可以提前检测女性的排卵时间，从而可以在排卵前48小时到排卵后12小时进行人工授精。

人工授精是指通过将男性精液注入阴道底部，子宫颈内部或周围或子宫腔内的阴道来辅助怀孕概念的方法。提高人工授精的成功率需要与医生积极合作，进行术前检查。

人工授精必须有一个美好的时光。通常需要测量基础体温超过3个周期或连续宫颈粘液和阴道细胞学来确定排卵期。

如有必要，您可以通过B超检查排卵。人工授精的最合适时机是排卵前期，宫颈粘液分泌最多。通常，在每个月经周期中进行三次人工授精，即在排卵日前三天，每隔一天进行一次。

如果按小时计算，即排卵日前72小时，排卵后24小时和24小时，如果您在月经周期中未能怀孕，可以继续进行几个周期。如有必要，可以使用药物诱导排卵并调整排卵期以增加受孕率。

需要提醒的是，宫腔内人工授精并不一定能提高怀孕率。精液注入子宫腔后，不仅会引起强烈的应激反应，而且还会引起子宫肌肉痉挛收缩，导致严重的腹痛，恶心，甚至低血压，导致受孕失败。它还可能激活免疫反应，导致免疫不育并使其不太可能怀孕。

人工授精的并发症有哪些

1、感染主要与操作者的不育概念有关，精液中没有人绝对无菌。有报道称由人工授精引起的附件炎症和盆腔炎。人工授精后应用适当的抗生素有一定的预防作用。

2、出血和受伤。主要是由于操作方法不当，设备使用不当（过于简单）以及粗暴和不熟练的操作。

3、诱发子宫内膜异位症很少见，多是由于过多的宫腔内人工授精进入精液过多，压力过高。

4、下腹部疼痛。由于精液注射率过高和压力过大，会发生子宫收缩和疼痛。如果进行宫腔内人工授精，如果注射了过多的精液，精液可以通过输卵管流入腹腔，引起下腹痛的刺激。

5、潜在的医学伦理，遗传风险在AID中，当一个精子捐赠者的精液为两个以上的女性授精时，这些女性所生的孩子将属于血缘关系的同父异母的兄弟姐妹。由于A1D的机密性，这些半孩子不能也不能相互认识。如果他们碰巧在成年期结婚，他们很快就会导致血缘关系，这可能对他们的后代造成遗传危害，虽然这种巧合的机会很少。