相信不少朋友在做试管功课的时候，都看到不少好孕的案例。在一一阅读这些案例的时候，会发现这些案例所采用的试管方案都不会相同，都存在或多或少的差异。那么，如何定制试管婴儿方案，需要考虑哪些方面呢?接下来就展开详细聊一聊。

试管婴儿可以定制双胞胎？

有些病人在做试管婴儿的时候想要“定制”双胞胎，而选择做第三代试管婴儿。国外的第三代试管技术：胚胎移植时可以自主选择性移植，但是医学上不可能100%保证移植成功。

试管婴儿所生的双胞胎以异卵双胞胎为主，试管婴儿胚胎移植通常会同时移植1-2个胚胎，比喻成自然怀孕的话，即每一个周期同时产生并排出两至三个成熟卵子，并且都成功受精。所以，只要有两个以上的胚胎着床成功，就会产生多胞胎。

通常来说，自然怀孕怀上双胞胎的几率只有1/89，而在进行辅助生育时，怀上双胎的机率可以达到25%-30%。

1. 怀孕双胎或双胎以上的母亲在怀孕期间更容易患上高血压和糖尿病，在生产过程中出血会较多，流产的风险也更高。

2. 一种身体状况不佳或年龄较大的病人，试管婴儿双胞胎可能会导致早产。

l合理饮食：试管双胞胎要注重营养，合理膳食，多吃清淡易消化的食物，摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，如有需要可加服铁剂、钙剂等。

l防止早产：两个胎儿在子宫内同时发育，这会导致子宫膨胀过度，容易导致早产，要注意休息，避免劳累。

l防止贫血：孕妇常常会出现生理性贫血，双胎更加突出，可多吃含铁量较高的食物。

总的说来，双胞胎的幸福是加倍的，而风险也是增加的！愿每一位双胞胎母亲都能顺利生下一对小天使。

综合考虑，制定方案

不孕不育检查除了明确不孕不育的原因外，也有评估各种治疗方案的可能性和疗效性的目的。

例如，不孕原因都是排卵障碍的患者，结合夫妻其他情况会有许多不同的治疗方案，方案如下：

1.男性精液质量好，女性可以通过调节生活方式，结合促排卵的方式来治疗；

2.若男性有少弱精症，则男女双方都应该接受治疗，还可以采用辅助生殖技术来治疗，比如人工授精。

3.若女性输卵管有问题，如：输卵管阻塞等，年轻女性可以尝试进行输卵管手术，如果手术后还没有怀孕的女性应该选择试管婴儿技术助孕；年龄较大的女性，建议直接选择试管婴儿技术助孕。

4.若男性患有严重的少弱精子症，或无精子症，应及时采用试管婴儿技术助孕。

造成不孕不育的原因有很多，治疗不孕不育的方案也有很多，有不孕不育症的夫妻要一起检查，才能根据不孕不育的原因决定最合适的治疗方案。

试管婴儿方案有哪些，又该如何选择

长方案:治疗时间比一般方案长。

在上一个月经周期排卵后第7天，注射曲普瑞林(常用药物为达吩嗪或他比沙卡)。连续注射14天后，垂体功能受到抑制，即垂体释放的促性腺激素(FSH、LH)被抑制到较低水平，不能起到促卵泡作用。这时，注射促排卵药物。同学们要问，为什么要抑制自己的促排卵激素而使用促排卵药物？多忙啊！多复杂啊！多么多余的努力！当然不是。我们自我激素抑制的目的是消除内源性激素的影响，让幼卵在同一起跑线上，然后秉承“公平、公正、择优录取”的原则，给予促排卵药物，让幼卵共同茁壮成长，成熟后在实验室受精形成胚胎，再移植回母体。长方案适合卵巢功能较好的年轻女性。

超长方案:治疗时间长于长方案。

主要针对患有子宫内膜异位症、子宫腺肌病和多囊卵巢综合征的女性。长效曲普瑞林于周期第二天开始注射，4周后根据超声及CA125、LH水平酌情第二次注射。注射过程中，由于雌激素水平明显下降，患者处于闭经状态，故常称为闭经计划。异位子宫内膜没有雌激素支持，逐渐萎缩，腺肌瘤也明显减少，整个盆腔环境也明显改善，性激素水平降低到较低水平。这时，促排卵会提高卵子质量和子宫内膜容受性。这种方案的缺点是促排卵时间长，只适合卵巢功能好的年轻女性。

拮抗剂方案:让促排卵程序大大简单灵活。

由于拮抗剂起效快，半衰期短，可以随时添加，降低LH水平，防止提前排卵。月经第二天，促排卵。当卵泡直径达到14毫米或黄体生成素水平达到一定值时，用拮抗剂降低黄体生成素水平，阻止卵泡自发排卵。该方案适用范围广，适用于卵巢功能正常、高低的患者。

微刺激方案:也称为温和方案

使用少量促排卵药物(每天少于150u)促排卵，并加入适当的拮抗剂抑制自发排卵。口服促排卵药物(克罗米芬、来曲唑)可在促排卵早期增加内源性FSH水平，联合外源性药物促排卵。微刺激方案适用于卵巢功能减退或高反应性患者。

黄体期方案:促排卵更灵活、高效、经济。

该方案分为生理性黄体期方案(排卵后促排卵)和人工性黄体期方案(口服黄体酮引起的黄体期环境促排卵)。黄体期方案特别适用于卵巢功能不良或经济状况不佳的患者。但缺点是不能进行鲜胚移植(因为黄体期，种植窗口已经提前关闭，如果要移植，只能先冷冻胚胎，等待下一个周期)。UAE:ar-sa-FSH水平，结合外源性药物促进排泄。微刺激方案适用于卵巢功能减退或高反应性患者。

自然周期方案:适用于卵巢功能不良的女性。

不使用促排卵药物，观察卵泡的自然发育，在卵子成熟阶段取卵，授精获得胚胎。这种方案的优点是自然，伤害小，缺点是鸡蛋少，存在取不到鸡蛋的现象，需要反复取鸡蛋。